Причины развития шизофрении

Шизофрения – одна из самых загадочных и малоизученных болезней мозга. Ученые пока не знают, почему появляется шизофрения, и проверяют многочисленные гипотезы развития этого заболевания.                                           

Первые больные шизофренией появились примерно 100-250 тысяч лет назад, в разгар эпохи палеолита. Как это произошло? Существуют разные версии, объясняющие происхождение этой болезни. Так, например, британский психиатр Тим Кроу выдвинул предположение, что хромосомные изменения, сопутствующие возникновению языка, привели и к появлению шизофрении. К сожалению, сегодня мы не знаем точно ни то, откуда произошла эта болезнь, ни то, почему она развивается у определенных людей. Тем не менее, современные научные исследования, посвященные этой проблеме, позволяют говорить о совокупности факторов, которые могут повысить риск развития шизофрении.

Возможно, шизофрения представляет собой несколько разных заболеваний с разными причинами, которые схожи лишь по симптоматике. Учитывая разнообразие симптомов шизофрении, это предположение весьма вероятно окажется верным.


 

 Причина шизофрении: генетика

Достоверно известно, что развитие шизофрении может иметь генетическую природу. Так, среди людей, имеющих хотя бы одного родителя с этим диагнозом, шизофрения может развиться у каждого десятого. А если в паре однояйцевых близнецов один болен шизофренией, то вероятность возникновения той же болезни у второго составляет 50 процентов. У разнояйцевых близнецов при таких же условиях шанс развития шизофрении меньше — один случай из восьми, но при этом вероятность обнаружения этого заболевания у близнеца больного шизофренией все же выше, чем у других его братьев и сестер.

С помощью современных методов секвенирования генома ученые нашли более 200 участков ДНК, которые связаны с развитием шизофрении. Оказалось, что «гены шизофрении» очень разнообразны и характерны не только для этого заболевания, но и для других расстройств.
Недавно выяснили, что гены иммунной системы связаны с риском шизофрении, что говорит в пользу инфекционной или аутоиммунной теорий развития шизофрении.

Подробнее о генетике шизофрении >>

 

  Причина шизофрении: пренатальные факторы

Риск развития шизофрении может возникнуть у человека еще до того, как тот родится на свет. Условия протекания беременности оказывают  важнейшее влияние на дальнейшее развитие ребенка. Риск развития шизофрении повышает плохое питание беременной женщины, стрессовые ситуации и инфекции: вирусная краснуха, инфекция простого герпеса, вирус гриппа, токсоплазма и другие.  

Подробнее о поражении мозга у эмбриона >>

Симптомы преэклампсии (осложнение беременности, характеризующееся повышенным давлением), могут вызвать гипоксию плода  – состояние кислородного голодания. Кислород необходим для жизнедеятельности ткани, и его недостаток губительно сказывается на развитии мозга плода, увеличивая вероятность появления шизофрении в 9 раз.  

Подробнее о поражении мозга во время родов >>

 

 

  Причина шизофрении: нейрональные нарушения

 
Дофаминовая гипотеза

Эта гипотеза развития шизофрении появилась одной из первых, еще в 70-х годах прошлого века. Эта гипотеза основывается на исследованиях, показывающих, что у многих больных шизофренией повышен уровень дофамина в мезолимбическом пути мозга. Повышенный уровень дофамина в одних частях нервной системы ведет к бреду и галлюцинациям, а недостаток в других — к апатии и снижению энергии. Кроме того, все антипсихотики, включая современные препараты третьего поколения, действуют преимущественно на дофамин.  В настоящее время повышенный уровень дофамина объясняют снижением активности гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), которая считается важнейшим тормозным нейромедиатором центральной нервной системы человека.  

Кинуреновая гипотеза

Кинуреновая гипотеза связывает симптомы шизофрении с повышением концентрации кинуреновой кислоты. Ее повышенный уровень снижает глутаматергическую сигнальную активность, что играет определенную роль в развитии болезни. Интересен тот факт, что кинуреновая кислота повышается и при клещевом энцефалите, а некоторые его симптомы весьма похожи на симптомы шизофрении.

Глутаматная гипотеза

В основе глутаматной гипотезы лежит предположение об особом значении глутамата в развитии шизофрении. Он является основным медиатором, регулирующим процессы возбуждения у млекопитающих. Так, гиперфункция глутаматной системы может вызывать избыточную активность слуховой коры, что приводит к одним из частых симптомов шизофрении – слуховым галлюцинациям.

Подробнее о нейрохимичеких теориях развития шизофрении >>

  

  Причина шизофрении: инфекция

Идея о том, что шизофрения может быть вызвана инфекцией, была предложена еще в конце XIX века. Сегодня многое говорит в её пользу: выявлена связь вируса простого герпеса, цитомегаловируса, эндогенного ретровируса W, вируса Борна, токсоплазмы, хламидофиллы и некоторых других инфекций с развитием шизофрении. Кроме того, инфекционные заболевания матери при беременности тоже оказались фактором риска шизофрении для будущего ребенка.
Любопытна связь  между риском развития шизофрении и временем года, в которое был рожден пациент (в группу риска попадают рожденные зимой или весной, в пик распространенности инфекционных заболеваний).

Подробнее об инфекционной теории развития шизофрении >>

Подробнее о вирусах, предположительно влияющих на развитие шизофрении >>

 

  Причина шизофрении: аутоиммунные нарушения

Заражение определенным вирусом или бактерией вызывает развитие иммунитета против белков этого вируса или бактерии. Белки некоторых инфекционных агентов напоминают белки наших клеток, поэтому иммунная система начинает атаковать вирус/бактерию вместе с собственными клетками организма. Так развивается аутоиммунная реакция. Если при этом поражаются белки клеток мозга, то такая реакция может привести к психическому расстройству. Аналог известен – PANDAS, ассоциированное со стрептококком расстройство, схожее с навязчивыми состояниями.

Подробнее об аутоиммунной теории развития шизофрении >>

 

Помимо перечисленных причин, развитие шизофрении связывают также с нейроэндокринологическими и нейроиммунологическими изменениями. А в первой половине – середине XX века высказывались предположения, связывающие развитие шизофрении с соматической патологией, например, гормональными или гастроэнтерологическими нарушениями. На сегодняшний такая теория считается безосновательной.

Подробнее о нейроиммунологической теории >>

Подробнее о нейроэндокринологической теории >>

 

  Пусковые механизмы шизофрении: стресс и интоксикация

Эти факторы нельзя рассматривать как причину развития шизофрении. Однако человек, который по генетическим или иным показателям уже находится в группе риска, может остаться здоровым, если психологические и социальные факторы будут оказывать на него благоприятное воздействие. Таким образом, стресс и интоксикации в их влиянии на развитие шизофрении стоит рассматривать только в связке с перечисленными выше биологическими факторам. Подробнее о биопсихосоциальной модели >>

Среди психологических факторов специалисты отмечают особенности личности человека и навыки его социальной адаптации. К факторам социального характера относят условия его проживания – отношения внутри семьи, социальное положение, культурный фон. Заболеваемость шизофренией наблюдается чаще при низком социальном статусе, миграции, бедности и безработице. Исследователи выявили связь между частотой развития шизофрении и уровнем урбанизации местности – в городах, по сравнению с сельской местностью, заболеваемость шизофренией выше. 

Подробнее о социальных и психологических факторах шизофрении >>

Также как социальные и психологические факторы, наркотики не являются прямой причиной развития шизофрении. Однако свойства некоторых наркотических веществ могут спровоцировать симптомы болезни, если человек имеет к ней предрасположенность в силу других факторов (генетических, пренатальных и т.п.) Высокое содержание тетрагидроканнабинола в некоторых сортах конопли при длительном ее применении генетически предрасположенными людьми заметно повышает риск развития шизофрении. К подобному же эффекту могут привести принятие некоторых стероидов и отравление тяжелыми металлами.

Подробнее о роли психоактивных веществ в развитии шизофрении >>


 

Так почему же развивается шизофрения? Безусловно, рассмотренные здесь факторы повзоляют внести определенную ясность в попытках ответить на этот вопрос. Не менее важно другое – зная предположительные причины этого расстройства, мы можем говорить о мерах его предотвращения. Подробнее о профилактике шизофрении >>

 

*/ Под шизофренией понимают группу психических расстройств с неоднозначной и разнообразной симптоматикой, точные причины возникновения... __
Тяжёлые роды и последующий послеродовой период могут стать причиной возникновения шизофрении. Риск заболеваемости шизофренией увеличивается... __
ГАМК (гамма-аминомасляная кислота, гамма-амино-бутировая кислота) образуется из глутамата при помощи энзима глутаматдекарбоксилазы.... __
В настоящее время есть возможность обнаружить повреждение мозга у эмбриона еще на стадии внутриутробного развития. Подробнее остановимся на... __
*/ Гиперпролактинемия В процессе лечения современными антипсихотиками, достаточно частым, но сравнительно редко... __
*/ Н. Meyer (1953), исследовав истории заболеваний тысячи больных, которые страдают шизофренией, только в 8% ситуаций выявил резкую... __