Симптомы шизофрении

Симптомы шизофрении разнообразны. Её проявления не ограничиваются только бредом и галлюцинациями, которые характерны для обострений. В периодах между обострениями добавляются замкнутость и апатия, когнитивные нарушения, измененное настроение, снижение мотивации. Всего врачи выделяют четыре основные группы симптомов шизофрении.

В зависимости от наличествующих симптомов можно говорить о той или иной форме шизофрении.

Подробнее о формах шизофрении >>

Для разных этапов течения шизофрении характерны разные симптомы и их выраженность.

Подробнее о течении шизофрении >> 


Продуктивные, или позитивные симптомы шизофрении

Продуктивные симптомы связаны с появлением новых, непривычных для здорового мозга состояний. Это симптомы, которые обычно не возникают у большинства людей, но присутствуют у больных шизофренией. Они могут включать в себя заблуждения, различные галлюцинации, дереализацию и деперсонализацию. Обычно позитивные симптомы проявляются при первом обострении шизофрении.

Одним из основных симптомов психоза является бред  искаженные, расходящиеся с реальностью идеи и суждения, переубедить в которых больного невозможно. Это один из самых распространенных симптомов шизофрении  лишь у 20% пациентов в клинической картине не наблюдается каких-либо проявлений бреда.

Самые распространенные варианты бреда  бред преследования, отношения и воздействия. Первый вид бреда связан с уверенностью пациента в том, что некие лица (соседи, друзья, коллеги, правительство, тайная организация и т.п.) шпионят за ним, замышляя причинить вред. Бред отношения имеет место быть, когда больной убежден, что всё происходящее вокруг каким-то образом связано с ним. Наконец, бред воздействия  вера пациента в то, что его тело, мысли, эмоции находятся под воздействием неких внешних сил  инопланетян, спецслужб, «нечистой силы» и т.п.

Но помимо этого, существует еще огромное количество видов бреда, проявления которого носят самый причудливый и разнообразный характер  бред высокого происхождения, величия или бессмертия, бред отравления, ограбления, вражеского пленения, бред реинкарнации, одержимости и конца мира… И это далеко не полный список. Как они проявляются, и какие разновидности бреда существуют еще? Читать далее >>

Галлюцинации  это образы в сознании больного, которые возникают при отсутствии реального объекта восприятия.  Они могут быть зрительными, слуховыми, обонятельными и осязательными и порой длятся месяцами.  Слуховые галлюцинации один из самых «популярных» симптомов при шизофрении. Часто это голоса в голове, советующие, приказывающие, осуждающие и т.д.

Деперсонализация   еще один частый симптом шизофрении. Это измененное восприятие себя, утрата привычного самоощущения. Больной предстает чужим перед самим собой. Его сопровождает ощущение, что все происходящее он наблюдает со стороны, события происходят не с ним.

Позитивные симптомы могут также сопровождаться дереализацией  ощущением нереальности происходящего вкруг или внутри себя, как будто события происходят «как в кино», а заболевший наблюдает за ними. Это переживание может относиться не только к настоящим событиям: нереальным может казаться пациенту даже его прошлое.


Негативные симптомы шизофрении

Продуктивные симптомы что-то добавляют к состоянию больного, негативные же, напротив, означают утрату какого-либо свойства психики. Эти симптомы проявляются наиболее отчетливо в период между эпизодами обострения: у больного снижается социальная активность, он замыкается в себе, становится апатичным. У пациента наблюдается двигательная заторможенность и обеднение эмоций и речи.

Заметно снижается мотивация больного, и любая, особенно интеллектуальная деятельность, даётся ему всё сложнее и сложнее, а происходящее в окружающем мире постепенно теряет для него всякий интерес.

Антипсихотики третьего поколения влияют на негативную симптоматику, а вовремя остановить ее прогрессирование  значит сделать значимый шаг к сохранению здоровья заболевшего.

Какова структура негативной симптоматики? >>

Как негативная симптоматика связана с другими проявлениями шизофрении? >>


 Нарушения со стороны когнитивной сферы при шизофрении

Встречаются у больных шизофренией в виде расстройств мышления, восприятия, внимания и др. Мышление затормаживается, обрывается, новая мысль начинается не с того места и просто путается. Человек теряет логическую связь и не может вспомнить, что говорил прежде.

При шизофрении может нарушаться так называемое социальное познание. Например, больной теряет способность адекватно воспринимать настроения собеседника или его реплик. Пациенту трудно удерживать внимание во время разговора, трудно правильно распознавать выражение лица говорящего.

Нейропсихологи установили, что в ряде случаев больной шизофренией понимает обращенную к нему речь, но ему сложно адекватно ответить собеседнику. Когнитивные нарушения напрямую сказываются на речи: пациент испытывает затруднения при попытке определить, что означает то или иное слово, и по-своему составляет словосочетания, например, называя плавники рыбы «крыльями, необходимыми для плавания». Для речи больного шизофренией характерна склонность к абстрактным словам и обобщениям, «телеграфный» стиль речи с очень краткими фразами и пропусками предлогов. Встречается такое расстройство мышления как резонёрство  пустое, бесплодное многословие, рассуждение без конкретных идей. Более тяжелое расстройство мышления  инкогеренция  характеризуется полной бессвязностью и непоследовательностью суждений, речь больного превращается в хаотичный набор слов.  


 Аффективные симптомы шизофрении

Больные могут переживать различные расстройства настроения, которые могут быть довольно изменчивы. Обычно аффективные симптомы не имеют прямой связи как с тяжестью негативных или позитивных симптомов, так и с когнитивными нарушениями. Больному шизофренией трудно выразить свои чувства, эмоционально точно отреагировать на то или иное событие. Он может выглядеть несколько заторможенным, равнодушным, «эмоционально тупым». Бывает, что эмоции, напротив, неадекватны по силе или искажены по качеству. Больной может одновременно испытывать противоположные чувства: грустить и смеяться, любить и ненавидеть и т.п.  


Психомоторные симптомы шизофрении

Психомоторика — это комплекс двигательных действий, сознательно управляемых человеком. При различных формах шизофрении могут наблюдаться расстройства психомоторной сферы. Больного шизофренией часто отличает эксцентричное, возбужденное или, напротив, пассивное поведение, слабый контроль над влечениями и импульсивность поступков. 

Психомоторные расстройства могут выражаться двигательным возбуждением или, напротив, полной обездвиженнотсью — пациента в этом состоянии можно положить, посадить или поставить в любую причудливую позу — он так в ней и останется. Возбуждение проявляется в виде резких, импульсивных поступков: больной может закричать, побежать, стать агрессивным по отношению к окружающим или к себе самому. Кроме того, среди психомоторных симптомов выделяют стереотипии — автоматические повторяемые движения.


Важно помнить, что симптоматика шизофрении пересекается с симптоматикой органических нарушений мозга, поэтому важна полная диагностика, исключающая другие причины развития описанных симптомов.

 

Нужна помощь?    Мы знаем как помочь!

 

Шизофрения – психическое расстройство, которым страдают 0,5-1% населения. Как никакое другое заболевание, шизофрения... __
*/ Дисморфофобия — искажённое, неправильное представление человеком о своей внешности. Человек может воспринимать себя или слишком... __
*/ Человек воспринимает окружающую действительность благодаря основным органам чувств. Органами чувств являются уши (слух), глаза (зрение... __
Шизофрения — это термин, включающий в себя ряд серьёзных психических расстройств. Заболевание очень распространено и встречается во всех... __
*/ Фобический синдром встречается при всех формах неврозов, шизофрении, органических заболеваниях головного мозга. Неврозоподобная... __
*/ Малопрогредиентная шизофрения — это вялопрогрессирующая разновидность шизофрении без продуктивной симптоматики. Первые описания... __